Sjukdomsinformation om badsårsfeber

Annan benämning: vibriosis, vibrios

Badsårsfeber orsakas av vattenlevande vibriobakterier som finns främst i bräckt vatten. Bakteriernas tillväxt gynnas vid varma somrar då vattentemperaturen är högre än normalt.

Vad orsakar badsårsfeber och hur sprids den?

Sjukdomen orsakas av olika vibriobakterier. En av dessa är Vibrio cholerae (non-O1 eller non-O139), och namnet gör att sjukdomen kan sammanblandas med kolera. Kolera är dock en helt annan sjukdom även om den orsakas av liknande bakterier.

Badsårsfeber kan uppstå om man har ett sår på kroppen när man badar, för då kan bakterierna komma in genom huden och spridas vidare. Risken ökar om såren är djupa och vätskande. Det är dock ingen risk för smitta om man bara har bagatellartade skrapsår, sönderrivna myggbett, skavsår eller liknande. Infektionen gynnas om personen har ett svagt immunförsvar, till exempel på grund av hög ålder. Sjukdomen är inte smittsam från person till person.
Bakterierna är vanliga i bräckt vatten men finns ibland även i sötvatten. De gynnas av vattentemperaturer över 20 ºC men missgynnas av solljus. Inkubationstiden är kort och symtomen dyker upp efter 1–3 dygn.

Symtom och komplikationer

Vibriobakterier kan orsaka flera olika symtom beroende på var infektionen börjar. Benämningen badsårsfeber antyder att infektionen först kan få fäste i ett existerande öppet sår, men vibriobakterier kan även orsaka en infektion i yttre hörselgången och den som sväljer infekterat vatten kan få en infektion i tarmen. I sällsynta fall kan infektionen nå blodbanan och leda till en livsfarlig blodförgiftning.

Behandling och diagnostik

Säker diagnos ställs med hjälp av en bakterieodling från såret. De allvarligare formerna med blodförgiftning ger hög feber med ett mycket dåligt allmäntillstånd och akut behov av sjukhusvård.

En infektion med vibriobakterier kräver behandling med så kallat bredspektrumantibiotikum eftersom vanligt penicillin inte fungerar.

Förebyggande åtgärder

Vibriobakterier kan finnas i de flesta badvatten om vattentemperaturen har varit över 20 ºC i en vecka. Har man inga sår är det dock ingen fara med att bada. Om man har ett sår som inte är bagatellartat kan man täcka det med ett heltäckande tätt förband som finns att köpa på apotek. Sedan går det bra att bada.

Åtgärder vid konstaterade fall

Badsårsfeber som orsakas av vibriobakterier är en anmälningspliktig sjukdom enligt smittskyddslagen, under diagnosen ”vibrioinfektioner”. Alla inträffade fall ska anmälas till smittskyddsläkaren i länet och till Smittskyddsinstitutet (SMI). I övrigt behövs inga särskilda smittskyddsåtgärder.

Utbrott

Vibrioinfektion blev anmälningspliktig 2004 och det året rapporterades ett fall av badsårsfeber. Det gällde en person som hade badat utomhus i en så kallad badtunna av trä fylld med vatten från Östersjön.

Somrarna 2005 och 2006 var betydligt varmare än 2004. Sommaren 2005 inträffade tre fall av badsårsfeber och 2006 insjuknade åtta personer, varav tre avled. De flesta som infekterades var äldre personer med någon bakomliggande sjukdom.