Influensarapport, vecka 43 (19/10 - 25/10 ), 2009

Rapport om det aktuella influensaläget

Innehåll

Kraftig ökning av anmälda fall

Antalet anmälda influensafall i Sverige ökar krafigt. Under vecka 43 nåddes den högsta noteringen någonsin med 349 fall. Det är framförallt storstadslänen och de norrländska kustlänen som står för den största ökningen. Den nya influensan ökar i samtliga åldergrupper även om ökningen fortfarande är störst i åldergruppen 5-14 år. Inga dödsfall har rapporterats men antalet sjukhusvårdade fall har dubblerats från 13 till 26. I världen ses fortsatt hög eller ökande aktivitet i Nordamerika och i delar av Europa.

Publicerad i nyhetsbrevet 2009-10-29

Den nya influensan A (H1N1) i Sverige

Sammanlagt 349 laboratorieverifierade influensafall har rapporterats jämfört med 197 föregående vecka. Detta innebär en veckotoppnotering även jämfört med tidigare år med säsongsinfluensa. Den tidigare toppnoteringen var 287 fall på en vecka vilket rapporterades under säsongen 2003-2004. Det rapporteras ett ökande antal fall ifrån i stort sett hela landet. De största antalen fall rapporteras från Storstadsregionerna och i Norrlands kustlän. Dessa landsdelar har även de flesta antalen fall räknat per invånare.

Andelen positiva prover bland de som analyseras har ökat från 15-26 procent vilket innebär att ungefär en av fyra som misstänks ha den nya influensan och därför provtas verkligen har den. Denna ökning talar också för att antalet fall i samhället ökat.

SMI ser en ökning av fall i samtliga åldersgrupper. Alltjämt är fallen vanligast hos skolbarn mellan 5-14 år, men i gruppen 0-4 år är ökningen stor och gruppen 15-39 har fortsatt öka. Detta kan återspegla att de skolbarn som insjuknat i samband med skolutbrott smittat sina småsyskon och föräldrar. Möjligtvis kan smittspridningen i skolor avta något tillfälligt då många skolor har novemberlov.
De båda rapporteringssystemen sentinelövervakningen och sjukrapport visar också stigande trender. Sentinelövervakningen rapporterar ökande antal fall av influensaliknande sjukdom och andelen positiva bland de provtagna patienterna har ökat. De positiva proverna har framförallt kommit från Stockholm och Norrlands kustlän.
Antalet sjukhusvårdade fall har dubblerats från 13 till 26.

Publicerad i nyhetsbrevet 2009-10-29

Fig 1. Antalet anmälda fall av A(H1N1) och säsongsinfluensa from. vecka 20, 2006-2009

Antalet anmälda fall av pandemisk A(H1N1) och säsongsinfluensa

Vecka 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43
Andel positiva prover (%) 7% 7% 10% 13% 6% 4% 5% 4% 3% 10% 15% 26%
Antal analyserade prover 817 878 977 1349 2722 2848 1838 1340 997 1001 1132 1564

Publicerad i nyhetsbrevet 2009-10-29

Tabell 1. Landstingsfördelning av fallen i Sverige

Aktuell vecka Totalt
Antal rapporterade fall 349 2126
Varav sjukhusvårdade 26 174
Varav dödsfall 0 2

Tabell 1. Landstingsfördelning av rapporterade fall
Landsting Antal fall Antal per 100 000 inv.
Blekinge 13 8,5
Dalarna 36 13,1
Gotland 5 8,8
Gävleborg 74 26,8
Halland 16 5,5
Jämtland 14 11,0
Jönköping 19 5,7
Kalmar 16 6,9
Kronoberg 32 17,6
Norrbotten 35 14,0
Skåne 259 21,4
Stockholm 829 41,9
Södermanland 40 15,0
Uppsala 70 21,4
Värmland 19 6,9
Västerbotten 198 76,8
Västernorrland 112 46,0
Västmanland 30 12,0
Västra Götaland 249 16,0
Örebro 16 5,8
Östergotland 44 10,4
Sverige 2126 23,0

Publicerad i nyhetsbrevet 2009-10-29

Fig 2. Karta över antalet fall /100000 invånare för vecka 43

Färgen på länen visar incidensen mätt som laboratoreidiagnoser/100000 invånare för den aktuella rapportveckan. Siffran i länet anger det totala antalet fall för hela säsongen. De små diagrammen i varje län visar utvecklingen av epidemin i länet vecka för vecka.

Karta över antalet fall /100000 invånare för vecka 43. Tillverkad av: Lars Skog, ESRI S-group.

Publicerad i nyhetsbrevet 2009-10-29

Fig 3. Ålder för rapporterade fall A(H1N1)

Ålder och kön för rapporterade fall A(H1N1)

Publicerad i nyhetsbrevet 2009-10-29

Fig 4. Sentinelrapportering

Anmälda fall av influensaliknande( ILS) symptom 2006-2009

Diagrammet visar andel (%) patienter med klinisk influensaliknande symptom (ILS) av totala antalet patientbesök.

vecka 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43
Antal 3 3 4 5 2 3 5 8 14 8 10 25 18 21 65 41 35 37 20 23 32 36

Publicerad i nyhetsbrevet 2009-10-29

Fig 5. Sentinelprovtagningen

I sentinelprovtagningsprojektet har vi hittills analyserat 98 prover som har tagits under vecka 43. Andelen positiva prov har stigit jämfört med v.42. Det är en ökning av antalet positiva prov som är tagna i Stockholmsområdet, 12 st denna vecka. Positiva prover har också skickats in från Västerbotten (11 st), Västernorrland (6 st), Dalarna (2 st) och Västra Götalandsregionen (1 st).

Analysresultat (antal A,B och negativa) för prover som analyserats inom den svenska provtagningssentinelen.

Publicerad i nyhetsbrevet 2009-10-29

Antal anmälningar från sentinelrapporteringen och -provtagningen

Från och med vecka 40 följer vi WHO:s normer och använder beteckningen A/pH1 för den pandemiska nya influensan i tabellen.

Sentinelsystemet Sentinelprovtagningen** vecka 27-43
Landsting Antal patienter med ILS*

% av alla patient-

besök

 Totalt antal inkomna prover Antal influensa A Antal influensa B

Antal A/H1v

kumula-
tivt

Antal A/H1

kumula-
tivt

Antal A/H3

kumula-
tivt

Blekinge 0(3) 0 0(11) 0(0) 0(0) (0) (0) (0)
Dalarna 3(58) 0,73 7(88) 2(4) 0(0) (4) (0) (0)
Gotland 0(0) 0 5(56) 0(1) 0(0) (2) (0) (0)
Gävleborg 3(18) 0,95 0(0) 0(0) 0(0) (0) (0) (0)
Halland 0(8) 0 0(22) 0(0) 0(0) (0) (0) (1)
Jämtland 2(9) 0,49 4(27) 0(1) 0(0) (1) (0) (0)
Jönköping -(0) - 0(26) 0(2) 0(0) (2) (0) (0)
Kalmar 2(19) 0,16 3(4) 0(0) 0(0) (0) (0) (0)
Kronoberg 0(5) 0 1(12) 0(0) 0(0) (0) (0) (0)
Norrbotten 2(17) 4,76 1(18) 0(0) 0(0) (0) (0) (0)
Skåne 1(60) 0,15 5(31) 0(0) 0(0) (0) (0) (0)
Stockholm 12(26) 2,33 30(379) 12(70) 0(0) (68) (0) (0)
Södermanland -(2) - 0(0) 0(0) 0(0) (0) (0) (0)
Uppsala 1(15) 0,70 3(112) 0(9) 0(0) (9) (0) (0)
Värmland 0(1) 0 0(0) 0(0) 0(0) (0) (0) (0)
Västerbotten 6(44) 0,99 20(174) 11(57) 0(0) (57) (0) (0)
Västernorrland 0(0) 0 10(73) 6(29) 0(0) (28) (0) (0)
Västmanland 2(31) 0,59 2(29) 0(5) 0(0) (5) (0) (0)
V. Götaland 1(95) 0,06 6(29) 1(2) 0(0) (2) (0) (0)
Örebro -(0) - 1(1) 0(0) 0(0) (0) (0) (0)
Östergötland 0(9) 0 0(0) 0(0) 0(0) (0) (0) (0)
Totalt 36 0,39 98(1092) 32(0180) (0) (178) (0) (1)

* ILS: Influensaliknande symptom

** Siffrorna inom parantes redovisar det sammanlagda antalet diagnoser sedan vecka 27 vecka, 2009.

Publicerad i nyhetsbrevet 2009-10-29

Antal anmälningar från laboratorierapporteringen

En ny tabell för laboratorierapportering som redovisar influensafallen som anmälts sedan vecka 20, både H1N1v och säsongsinfluensa A och B.

* Antal influensadiagnoser under rapporteringsveckan. Siffran inom parantes anger kumulativa fall from. vecka 20/2009

Landsting

Lab

Antal
A(H1N1)*

Antal
influensa
A*

Antal
inlfuensa
B*

Totalt A(H1N1), A och B*
aktuell vecka

Totalt A(H1N1), A och B
(from.vecka 20/2009)

Blekinge

Karlskr

0(0)

0(0)

0(1)

 (1)

Dalarna

Falun

3(14)

0(4)

0(0)

 3 (18)

Gotland

Visby

0(0)

0(0)

0(0)

 (0)

Gävleborg

Gävle

29(47)

0(4)

0(0)

 29 (51)

Halland

Halm

1(12)

0(10)

0(2)

 1 (24)

Jämtland

Östers**

1(1)

0(0)

0(0)

 1 (1)

Jönköping

Jönk

1(18)

0(0)

0(0)

 1 (18)

Kalmar

Kalm

1(6)

0(2)

0(0)

 1 (8)

Kronoberg

Växjö

4(38)

0(7)

0(0)

 4 (45)

Norrbotten

Luleå

2(2)

0(0)

0(0)

 2 (2)
Gällivare

0(0)

0(0)

0(0)

 (0)

Skåne

Malm

24(270)

0(3)

0(1)

 24 (274)

Kristian

0(0)

0(0)

0(0)

 (0)
Lund

0(0)

0(0)

0(0)


 (0)
Helsing

0(0)

0(0)

0(0)

 (0)

Stockholm

Hudd

50(279)

0(19)

0(3)

 50 (301)

Solna

42(449)

0(16)

0(11)

 42 (476)
SMI

7(235)

0(0)

0(0)

 7
(235)

Södermanland

Eskils*

0(1)

1(1)

0(0)

 1 (2)

Uppsala

Upps

6(110)

0(19)

0(0)

 6 (129)

Värmland

Karls

5(13)

1(1)

0(0)

 6 (14)

Västerbotten

Umeå

63(193)

1(14)

0(8)

 64 (215)

Västernorrland

Sunds

38(71)

0(0)

0(0)

 38 (71)

Västmanland

Väste

0(0)

0(0)

0(0)

 (0)

V. Götaland

Götb

18(200)

3(17)

0(12)

 21 (229)

Udde

0(1)

0(0)

0(0)

 (1)

Skövd

35(112)

0(5)

0(0)

 35 (117)

Borås

0(0)

0(0)

0(0)

 (0)

Örebro

Örebr

4(15)

0(6)

0(0)

 4 (21)
Östergötland

Link

14(23)

0(7)

0(0)

 14 (30)
Okänt

1(17)

 1
(17)

Totalt

Totalt

349(2126)

6(135)

0(38)

 355 (2300)

* Antal influensadiagnoser under rapporteringsveckan. Siffran inom parantes anger kumulativa fall from. vecka 20/2009

Publicerad i nyhetsbrevet 2009-10-29

Nya övervakningsprojekt

Influensaövervakning baserad på anonyma sökdata från webbplatsen Vårdguiden.se.

Då influensa A(H1N1) för det stora flertalet ger symptom som inte kräver sjukhusvård, är det viktigt att kunna mäta sjukligheten hos dem som inte uppsöker läkare. Varje vecka presenteras på SMIs webbplats grafer baserade på föregående veckas sökningar.

Sjukrapport

Sjukrapport är ett befolkningsbaserat övervakningssystem av influensasjuklighet i Stockholms län, där ungefär 5500 stockholmare rapporterar via Sjukrapports webbplats eller talsvar när de blir sjuka.
Preliminära siffror för samtliga Sjukrapports deltagare visar endast en liten ökning av andelen influensaliknande sjukdom, från 0,84 procent vecka 42 till 0,98 procent vecka 43. Bland de unga deltagarna i Sjukrapport, födda 1990 eller senare, ses en tydligare ökning av andelen influensaliknande sjukdom, från 1,44 procent vecka 42 till 2,23 procent vecka 43.

Publicerad i nyhetsbrevet 2009-10-29

Den nya influensan A (H1N1) i världen

På Norra halvklotets temperade delar ses fortsatt hög aktivitet i USA och ökande antal fall i Kanada. I Europa ser man högre sjuklighet i influensa än förväntat i ett flertal länder. I Norge har nu 13 norrmän har avlidit i Den nya influensan, vilket resulterat i stort tryck på vaccinationscentralerna. Antalet rapporterade dödfall i den nya influensan i EU och EFTA-länder under vecka 43 var dubbelt så stor som föregående vecka och var den högsta siffran för en enskild rapporterad vecka (figur 1).

Figure 1: Number of confirmed deaths among pandemic (H1N1) 2009 influenza cases by week of notification. EU and EFTA countries (källa ECDC)

Number of confirmed deaths among pandemic (H1N1) 2009 influenza cases by week of notification. EU and EFTA countries (källa ECDC)

Mexico rapporterar fortsatt sjukdomsaktivitet i delar av landet. WHO rapporterar att i Asien minskar andelen fall av säsongsinfluensa A (H3N2) medan antalet fall av den nya influensan A(H1N1) ökar. Aktiviteten i tropiska regioner tycks avta generellt utom i Cuba, Colombia och El Salvador.

På södra halvklotets tempererade regioner är det låg influensaaktivitet.

ECDC rapporterar idag 29 oktober att det totala antalet dödsfall i den nya influensan i Europa är 292 och i världen 5729.

Länk till Norges Helsedirektoratet.
http://www.pandemi.no/?WT.ac=kampanje_pandemi_Helsedirektoratet_forsiden

Publicerad i nyhetsbrevet 2009-10-29

Säsongsinfluensa i Sverige

Under vecka 43 har sammanlagt sex säsongsinfluensa A -diagnoser rapporterats inom den frivilliga laboratorierapproteringen. tre av dem kom från Västra Götalande, de övriga från Sörmland, Värmland och Västerbotten.

Publicerad i nyhetsbrevet 2009-10-29

Länksamling

Läs mer:


Mer information om den nya influensan

Om du har frågor om influensan A(H1N1) kan du ringa telefonupplysningen på nummer: 020 - 20 20 00. Här kan du även få hänvisning till vart du kan vända dig för mer information.

Även på Smittskyddsinstitutets hemsida kan du hitta aktuell information om den nya influensan. Informationen på hemsidan uppdaterar vi kontinuerligt så att den ständigt är aktuell.

Externa länkar:

Socialstyrelsen har reviderat två rekommendationer för den nya influensan A(H1N1), dels rekommendationerna om vaccination.

Publicerad i nyhetsbrevet 2009-10-29

Uppdaterad 2009-10-29 14:44