EPI-aktuellt, vol 8, nr 47 (19 november 2009)

Nyheter från Smittskyddssverige

Redaktionen

Redaktör: Frida Hansdotter
Ansvarig utgivare: Annika Linde

Tipsa om nyheter!

Har du tips om smittskyddsnyheter är du välkommen att e-posta redaktionen.

Prenumerera

Prenumerera på nyhetsbrevet EPI-aktuellt

Innehåll

Den nya influensan A(H1N1)

På smittskyddsinstitutets webbplats finns det en samlingssida där all information från Smittskyddsinstitutet om den nya influensan samlas. Där kan du även hitta influensarapporter som publiceras varje vecka och sammanfattar det aktuella influensaläget i Sverige och i världen. Såväl säsongsinfluensa som den nya influensan A(H1N1) behandlas i influensarapporten.

Läs senaste influensarapporten

Samlingssidan hittar du här

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2009-11-19

Tuberkulossmittspårning bland hemlösa i Malmö

I maj i år diagnostiserades smittsam lungtuberkulos hos en hemlös man i Malmö. Han hade varit sjuk i flera månader med avtackling och hosta, och därmed sannolikt också varit smittsam under en längre tid. Som hemlös hade han övernattat på olika härbärgen i staden och ofta också besökt en dagcentral för hemlösa och missbrukare. Smittspårning bland personalen där har påvisat flera personer med tecken på latent tuberkulosinfektion där aktuell nysmitta mycket väl kan föreligga. När RFLP-typning av mannens tuberkulosstam blev klar visade det sig att den var identisk med en stam som för två år sedan påvisades hos en annan tuberkulossjuk hemlös man i Malmö. Stammen tillhör kluster 47 som också tidigare dykt upp vid tuberkulosutbrott bland hemlösa och missbrukare, bl a i Köpenhamn. Nu under hösten har ytterligare en hemlös man konstaterats med lungtuberkulos, även han efter en längre tids sjukdom. Man kan därför befara att det förekommit smittspridning av tuberkulos inom gruppen sedan en längre tid.

Infektionskliniken UMAS och Smittskydd Skåne har nu därför tagit initiativ till en utvidgad smittspårning bland hemlösa och missbrukare i Malmö. Vi bedömde att det skulle bli svårt att nå ut i gruppen med tuberkulintest vilket ju kräver återbesök för avläsning. Inriktningen har istället blivit att försöka upptäcka aktiv sjukdom genom att undersöka så många som möjligt med lungröntgen. Detta har genomförts i samarbete med personalen på Stadsmissionshälsan som kunnat ta fram listor på personer som varit möjliga kontakter till de sjuka. Det innebär ju dock speciella problem att kalla ett stort antal personer utan fast vistelseadress till röntgenundersökning. Vi har då haft den stora förmånen att få hjälp av den mobila röntgenenheten från Universitetssjukhuset i Lund. Efter några smärre elektriska installationer på Stadsmissionens härbärge kunde man under några dagar i oktober undersöka inte mindre än 86 personer på plats. Ett antal personer har också kunnat fångas upp för röntgen via sprutbytesmottagningen på UMAS och totalt har ett drygt hundratal personer undersökts. Utöver röntgen har blodprov för IGRA-test (Quantiferon) tagits på sammanlagt 62 personer. Resultaten av undersökningarna är i skrivande stund inte färdiga. Klart är dock att genom att kunna röntga på plats på härbärget har man kunnat nå betydligt fler personer än vad som annars hade varit möjligt.

Internationellt finns tidigare erfarenheter av liknande tuberkulossmittspårningar bland hemlösa med hjälp av mobil röntgen. Exempelvis har man i Rotterdam efter en liknande incident infört återkommande röntgenscreening bland stadens hemlösa.

Läs Smittskyddsinstitutets sjukdomsinformation om Tuberkulos här.

/Per Hagstam, Bitr Smittskyddsläkare, Smittskydd Skåne

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2009-11-19

Utbrott av denguefeber på Kap Verde

För närvarande pågår ett utbrott av denguefeber på Kap Verde-öarna utanför Västafrika. Det är första gången denguefeber rapporteras från ögruppen. Enligt amerikanska smittskyddsmyndigheten CDC hade 12 000 misstänkta fall och sex dödsfall rapporterats fram till den 8 november.

Denguefeber orsakas av ett virus som överförs via myggbett. Sjukdomen kan ge varierande grad av symptom, framförallt i form av feber, huvud- och muskelvärk. Den kan i sällsynta fall ge en svår sjukdomsbild med blödningar. Det finns fyra typer av viruset vilket gör att man teoretiskt sett kan infekteras av denguefeber upp till fyra gånger.

Under de senaste decennierna har det skett en spridning av viruset till nya områden. Sjukdomen förekommer nu i stort sett i hela tropikerna. Sista åren har det också skett en kraftig ökning av antalet rapporterade denguefall runt om i världen och just nu pågår större utbrott i ett flertal länder. En karta från WHO över virusets utbredning hittar du här.

Årligen rapporteras i Sverige mellan 50 och 100 fall bland återvändande resenärer varav majoriteten smittats i Thailand. Inga fall har rapporterats bland återvändande resenärer från Kap Verde.

Socialstyrelsen bedömer inte att risken för denguesmitta är ett skäl att utfärda varning för resa till Kap Verde eller något annat enskilt land. Allmänt gäller att man vid resa i tropikerna, inklusive Kap Verde, bör skydda sig mot att bli myggbiten för att undvika att smittas av denguefeber och andra myggöverförda sjukdomar Ur smittskyddssynpunkt är det viktigt att känna till att myggor som sprider dengueviruset, vilka framför allt av arten Aedes aegypti, är dagaktiva och förekommer i stor utsträckning i städer och dess förorter. Resenärer till tropikerna rekommenderas även att informera sig om tillgången till sjukvård på aktuellt resmål. Den rekommendationen gäller inte minst personer med någon underliggande sjukdom som löper en ökad risk att akut behöva uppsöka sjukvård under utlandsvistelsen.

Du kan läsa mer om sjukdomen denguefeber och hur man kan skydda sig här.

/Anders Wallensten, läkare, epidemiolog, Avdelningen för Epidemiologi, Smittskyddsinstitutet

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2009-11-19

Salmonella återigen påvisat i importerad ruccolasallad

Den 12 november meddelade ICA att de återkallar knappt sju ton ruccolasallad som kan ha sålts i ICA-butiker över hela landet. Återkallelsen gjordes sedan man i ett stickprov hos leverantören hittat Salmonella i salladen. Salladen var importerad från Italien. Även andra produkter som kan innehålla ruccola har återkallats, t ex Vintermix och Orientalisk mix.

Det är långt ifrån första gången som stora partier ruccolasallad måste dras tillbaka av affärskedjor sedan Salmonella påvisats i rutinkontroll. Vid den här tiden förra året skrevs i EPI-aktuellt om salmonellautbrott orsakade av just ruccolasallad. Det året drog två stora företag tillbaka ruccolasallad, men flera människor hann smittas av just den salmonellatyp som man också hittade i salladen. Även under tidigare år har utbrott orsakade av ruccolasallad utretts av Smittskyddsinstitutet och andra myndigheter.

Det är ännu oklart vilken salmonellatyp som finns i årets kontaminerade parti av ruccolasallad och därför vet vi inte om någon människa blivit sjuk, men troligen har någon blivit smittad och kommer efter utredning att hamna i statistiken över salmonellafall orsakade av kontaminerad importerad ruccolasallad från Italien. Problemet kommer nu återigen att lyftas till de italienska myndigheterna.

Sallater och andra bladgrönsaker, örter och böngroddar förekommer allt oftare som smittkällor i magsjukeutbrott orsakade av t.ex. Salmonella, Campylobacter, Shigella, EHEC och patogena parasiter. Denna typ av produkter är speciellt känsliga då de normalt äts utan att först värmebehandlas. Patogenerna kan spridas till sallad och grönsaker via bl.a. gödsel- och avföringskontaminerat bevattningsvatten. Vad man kan göra för att undvika smitta är att skölja dessa livsmedel noggrant och ev. även upphetta dem kort.

Länk till ICA:s återkall hittar du här.

Länk till förra årets EPI-aktuellt hittar du här.

/Sofie Ivarsson, Avdelningen för Epidemiologi, Smittskyddsinstitutet

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2009-11-19

Informationsfilmer om antibiotikaresistens

Två informationsfilmer om antibiotikaresistens har tagits fram i samband med den Europeiska antibiotikadagen den 18 november på uppdrag av Strama och Smittskyddsinstitutet. Den Europeiska antibiotikadagen är ett EU-initiativ med syfte stoppa all onödig antibiotikaanvändning.

Den ena filmen, Antibiotika? Bara när det behövs!, är en halv minut lång och kommer att visas i SVT:s Anslagstavlan med start den 18 november samt på alla SF- biografer mellan den 27 november till den 4 december. Den filmen kan du se här.

Den andra filmen, Röster om antibiotikaresistens, har skapats av regissören Staffan Hildebrand och är sex minuter lång. Den filmen kan du se här.

Var med i arbetet att sprida information om antibiotikaresistens genom att skicka filmlänkarna till vänner och bekanta!

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2009-11-19

Uppföljning av kikhosta i Sverige

Årsrapporterna för kikhosteuppföljningen i Sverige finns nu tillgängligt för nedladdning. De består av två rapporter, en rapport för Sverige förutom Göteborgsområdet och en för Göteborgsområdet. Uppdelningen på två rapporter beror bland annat på att olika kikhostevacciner tidigare användes i Göteborgsområdet jämfört med resten av landet. Rapporterna innehåller rikligt med tabeller och figurer som beskriver kikhostan i vårt land och förändringar i förekomsten fram till 31 december 2008.

Ladda ner rapporterna här.

/Lennart Nilsson och Gustav Rydevik, Avdelningen för Epidemiologi, Smittskyddsinstitutet

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2009-11-19