EPI-aktuellt, vol 7, nr 15 (10 april 2008)

Nyheter från Smittskyddssverige

Redaktionen

Redaktör: Frida Hansdotter
Ansvarig utgivare: Annika Linde

Tipsa om nyheter!

Har du tips om smittskyddsnyheter är du välkommen att e-posta redaktionen.

Prenumerera

Prenumerera på nyhetsbrevet EPI-aktuellt

Innehåll

Dengueutbrottet i Rio de Janeiro

I det aktuella utbrottet av denguefeber i Rio de Janeiro rapporteras nu drygt 57 000 fall sedan årsskiftet, varav 67 avlidna. Detta är en flerfaldig ökning jämfört med mer ”normala” år och den stora tillströmningen av akut sjuka medför påfrestningar på hälso- och sjukvården. Situationen innebär att alla typer av patienter just nu kan få avsevärda svårigheter att erhålla adekvat vård, oavsett sjukdom. Smittskyddsinstitutet avråder inte från resor till Rio de Janeiro men vill ändå informera om den nuvarande belastningen på sjukvården i staden. Flera sjukhus i Rio har nu mycket akut brist på vårdplatser och personal, och mycket långa väntetider. De lokala myndigheterna beslutade därför i fredags (4/4) att alla vårdcentraler/närakuter måste införa dygnet-runt jour. Långt ifrån alla vårdinrättningar har dock lyckats uppnå dessa krav.

För ytterligare information, se SMI:s hemsida och ProMed. För den som är bevandrad i portugisiska finns även information på: www.saude.rj.gov.br (regionala hälsomyndigheten i Rio de Janeiro) och två tidningssidor http://g1.globo.com och www.jb.com.br

/Sören Andersson, Avd för virologi, SMI

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2008-04-10

Mässling i Österrike och Norge

Över 180 fall av mässling har rapporterats från Salzburg sedan mitten av mars. Utbrottet startade på en Waldorfskola, där de flesta elever var ovaccinerade. Ett antal fall har rapporterats från andra delar av Österrike och från Bayern i Tyskland, de flesta länkade till skolan i Salzburg.

Fyra fall av mässling med koppling till utbrottet i Salzburg har rapporterats i Norge, även där är det elever från en antroposofisk skola bland de insjuknade.

/Tiia Lepp, Avd för epidemiologi

Läs mer:

ProMed: Measles in Austria
Folkehelseinstituttet: Meslinger påvist på Nøtterøy

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2008-04-10

Hepatit A 2007

Trender
Under 2007 rapporterades 69 fall av hepatit A, vilket är det lägsta antalet smittade under de senaste tio åren. En minskande trend kan ses över tiden. Bland dem som smittats i Sverige har antalet legat på en jämn nivå sedan 2004, runt ett 30-tal fall (figur).

Figur. Hepatit A 1990-2007, inhemska och utlandssmittade fall

Tidsmässig spridning
Fler fall rapporterades bland samtliga smittade under september-oktober än under årets övriga månader och samma tendens sågs bland de inhemskt smittade.

Smittland
32 av fallen rapporterades smittade i Sverige. Av de utlandssmittade rapporterades 7 personer från Syrien, 4 från Serbien och Montenegro och 3 från Etiopien. Från övriga smittländer rapporterades 1-2 fall.

Kön och ålder
Av samtliga fall rapporterades 26 i åldrarna 0-9 år och 16 mellan 10-19 år. I dessa åldersgrupper rapporterades 8 fall per grupp bland de inhemskt smittade. Lika många män som kvinnor rapporterades bland samtliga smittade medan 56 % av dem som smittats inom landet var kvinnor.

Smittkälla
I de fall då information om smittväg fanns angiven var mat den vanligaste smittkällan därefter personkontakt.

Utbrott och smittsamband
Under hösten rapporterades ett utbrott på ett daghem i Skåne. Smittkällan var ett barn som smittats under en utlandsresa. Sammanlagt smittades 12 personer, varav 10 barn, en av personalen samt en förälder.

Daghemsutbrott sedan år 2000
Vid en förfrågan till landets smittskyddsläkare angående om man haft utbrott med hepatit A på daghem under perioden 2000-2007 framkom att 17 utbrott ägt rum under denna tid. Sammanlagt 52 daghemsbarn smittades och 24 andra barn samt 18 vuxna och tre i personalen på daghemmen. I elva av fallen var ett barn indexfall d v s det barn som först rapporterades med sjukdomen. Nio av dessa hade varit på besök hos släktingar utomlands vid smittotillfället. Detta visar hur viktigt det är att barn har ett fullgott vaccinationsskydd mot hepatit A, då de reser till sina föräldrars hemländer d v s länder där sjukdomen har högre förekomst. Föräldrarna däremot är ofta immuna, eftersom de som regel haft sjukdomen som barn.

/Margaret Löfdahl, Avd för epidemiologi

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2008-04-10

Hepatit C år 2007

Totalt anmäldes 2134 fall (1386 män, 734 kvinnor och 14 kön okänt) och för 1854 av dem finns kliniska data. Jämfört med föregående år var andelen kliniskt anmälda större, 87% mot 83% år 2006 (vilket förklarar ökningen som ses i figuren över kliniskt anmälda fall nedan).

Figur. Kliniskt anmälda hepatit C-fall per smittväg 1993-2007

Intravenöst missbruk är som vanligt den dominerande smittvägen och står för 992 av fallen. För en stor andel, 784 fall, är smittvägen okänd eller uppgift saknas. Av de 128 personer som smittats via blodtransfusion/blodprodukter uppges 86 vara smittade i Sverige, någon gång före 1992, jämfört med drygt 50 fall årligen de senaste åren. Denna ökning tolkas som ett resultat av de ökade ansträngningar som gjorts att hitta dessa blodmottagare.

Drygt 75% av de kliniskt anmälda fallen är troligen smittade i Sverige, 7% i Asien, 5 % i Östeuropa och 3 % i afrikanska länder. De utlandssmittade var främst personer som smittats före inflyttning till Sverige. För ca 9 % saknas uppgift om smittland

Medianåldern vid diagnostillfället, beräknad på samtliga fall, är relativt hög, 41 år för kvinnor, 39 år för män. När det gäller de personer som smittats via intravenöst missbruk är den lägre, 31 år för kvinnor (16-64 år), 33 år för män (15-73 år). Skillnaden kan bero på att missbrukare oftare provtas vid olika sjukvårdskontakter p.g.a. sin riskgruppstillhörighet men övriga hepatit C- bärare först då infektionen börjar ge symptom, något som kan ta många år.

Figur. Kliniskt anmälda hepatit C-fall per smittväg 1993-2007

/Ragnhild Janzon, Avd för epidemiologi

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2008-04-10

Nytt nummer av Smittskydd!

Virusfynd förutser livslängd. En särskild immunriskprofil kan hos mycket gamla personer förutsäga dödlighet inom en given tid. Frågan är nu om profilen är relevant även för yngre personer.

En ny grönbok lyfter på locket till svåra biosäkerhetsfrågor. Vilken väg är effektivast – den hårda eller den mjuka? Ett är säkert: vi måste nog läsa på bättre.

Porträttet: På jobbet kraschar 20 jumbojetar varje dag. Men hivambassadör Lennarth Hjelmåker låter sig inte nedslås av den dystra hiv- och aidsstatistiken.

Läs artiklarna i Smittskydd nummer 2/08. OBS! Vill du läsa en artikel, kontakta redaktör Marco Morner på fornamn.efternamn@smi.ki.se för gratisnummer eller prenumeration.

Mer ur det nya numret:
• Lättare att spåra virus i vatten. Ändrade klimatförhållanden ökar riskerna för spridning av virus i vatten – något som tidigare varit svårt att både hitta och spåra. En ny metod för att hitta virus i vatten inger därför hopp.

• Sena uppföljningsprov krävs vid TBE-diagnos hos vaccinerad. Smittskyddsinstitutet misstänker vaccinationsgenombrott i ett 20-tal fall av TBE. Av dessa upptäcktes nästan hälften under 2007.

• Landets smittskyddsläkare har bett om en ändring i smittskyddslagen så att personer med bland annat hiv och klamydia kan rapporteras in med fullständig identitet. Men risken är då att många inte kommer att testa sig, anser kritikerna.

• Pandemifilm att hämta hem. Lättillgänglig och ambitiös pandemidokumentation trots medieskugga.

• Myter om smittskydd: C-vitamin och immunförsvar – ett åsiktsbrus.

• Krönika: Hans Ottosson. Underkänd statlig styrning.

Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2008-04-10